SPAN

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Red Estatal de Defensoría de Padres

¡Familias Facultadas: Educadas, Comprometidas, Eficaces!

 

Sabía usted que…

¡Usted pudiera tener la opción de seleccionar un HMO de Medicaid en Nueva Jersey/ FamilyCare!

 

En primer lugar, algunas personas pueden permanecer en el estilo "regular" (pago por servicio) de Medicaid/FamilyCare y no tendrán que elegir un HMO (Health Maintenance Organization) bajo el cuidado administrado. PERO aunque esto es voluntario, usted todavía tendrá que llamar al (866) 472-5338 y preguntar por un "formulario de exención" para ser excluido. Usted pudiera recibir una carta pidiéndole elegir un HMO. Tenga en cuenta que si usted recibe esta carta, pero no se excluye, usted será asignado automáticamente lo que significa que será automáticamente inscrito en un HMO, y que este HMO pudiera no cubrir los médicos actuales de su hijo.

 

Las personas que no tienen que escoger un HMO:

 

- Cualquier persona que tenga Medicare o que reciba SSI (Ingreso de Seguridad Suplementario, SSI por sus siglas en inglés) debido a una discapacidad.

- Si usted tiene una enfermedad seria y está recibiendo tratamiento especializado de un médico cuyos servicios son únicos y éste no participa en ningún HMO.

-mujeres embarazadas

 

Si usted decide escoger un HMO:

 

Es importante que consulte a cada médico, no sólo al consultorio de este o la ubicación del hospital, porque es posible que el HMO cubra sólo a algunos proveedores en ese lugar.

 

Para obtener consejos sobre cómo elegir un HMO o para exenciones:

El Arc de NJ www.arcnj.org/information/issues.html/title/medicaid-medicare-and-dual-eligibles

 

Véase también  las Hojas de Datos de Medicaid de SPAN www.spannj.org/familywrap/medicaid_fact_sheets.htm

Así como nuestras teleconferencias gratuitas de salud en  www.spannj.org/resources/index.htm#Health                       

 

Noviembre de 2010